能耗分析是建筑节能的必要环节。对于医疗用建筑来说，其功能复杂，环境要求严格，相对于其他公共建筑，医疗建筑的能耗要高得多。目前，专门针对医疗建筑能耗指标的研究相对较少。文中通过对山东省某医院用能现状进行调研，对医疗建筑中各类用能指标及占比进行了分析，说明了医疗建筑能耗的主要影响因素，对于发现医院建筑的节能潜力，开展节能工作具有重要意义。

　　近几年，全社会建筑面积总量在不断增加，建筑业总产值高速增长，平均年涨幅保持在14.3%左右。据统计，我国的高能耗建筑在既有建筑中占据95%的比例。根据统计数据，山东地区医院在2010～2014年期间，增幅达34%,小型的乡镇医院逐步发展为体量较大的大型医院，如图1所示。建筑面积的增加必然带动能耗的增长，建筑能耗强度持续增大，建筑面积持续增加，长此以往，能源和发展就会形成深层次的矛盾，严重制约国家能源调整。能耗的增加，很大程度上与设备运行耗能大、人员密集等因素密切相关，而这些又是医院建筑的显著特点，因此在大型公共建筑中，医疗建筑能耗尤为突出。

　　医院是治疗疾病和恢复体质的场所，其空间构造、内外环境质量、用能特点等与一般的公共建筑有很大的不同，加之疾病的变异和多样性，人员在建筑内停留的不定时性，使医疗建筑成为公共建筑能复杂多样、综合性能强的特殊建筑。医疗建筑能耗仍有可能继续有所上升l),因此医院的建筑节能问题引起了国内外学者一系列的相关研究和分析，医院节能工作的顺利开展，离不开医院用能模式的分析和能耗定额的确定。

　　为了加强医院建筑行业节能管理，明确其能耗消费领域，结合对山东地区某大型医院的能源审计，分析能源流向，并给出了能耗消费状况及相关的节能建议。

　　能源审计是具备相关资质的审计单位对建筑所做的能耗统计及分析，在整个审计过程及后续数据处理阶段，遵循国家现行法律法规、行业标准，通过对实际用能单位的检测、统计、计量给出能源消耗水平及相应的节能建议。

　　文中以山东省沂水中心医院为例，对其进行能源审计，以此为例分析医院建筑中用能不合理的地方，以便进一步开展节能工作。在文中将该建筑物称之为A建筑。医院内各单体建筑早建于1988年，后经过多次改造和扩建，晚建于2012年，建筑面积达141427m。

　　医疗建筑能源类型繁多，用能系统多样，使用时间不一致，因此熟悉医疗建筑能耗分布情况，是医院建筑节能的基础。不论是公共建筑的研究，还是只是针对医疗建筑的研究，在进行数据整理过程中，按能源种类分为电耗(照明系统、办公设备、电梯、空调通风设备、给排水系统、医疗设备、消毒洗衣)、天然气耗量(卫生热水、采暖、空调系统、消毒洗衣)、油耗。

　　在进行能耗分析的过程中，为了更直观地比较各类能耗之间的所占比重，通过将热水、天然气、油耗等折算为电力，即等效电法来显示各项能耗指标。

　　该医院冬季供暖采用2种热源：一是燃气锅炉产生85/60℃热水，末端通过散热器采暖；二是通过溴化锂吸收式制冷机制备热水，通过中央空调系统为房间提供必要的热量，这一部分承担剩下的所有供暖区域的采暖。总采暖面积为11197m。根据医院提供的天然气消耗清单，除去用于消毒热水等非供暖的消耗外，将用于热力部分的天然气耗量折算为电力，系数为7.156kWh/m,仅热力部分的能耗指标为74.3kWh/(ma),如表1所示。

　　天然气用于生产消毒、生活热水，其日用量根据调研结果，分别为680m、320m；另外，医院现有一双效蒸汽吸收式制冷机，蒸汽由消耗天然气产生，根据医院提供的天然气消费账单，将锅炉用天然气与制冷机用天然气分开统计，月消耗数据。如图2所示。

　　日常使用天然气进行必要的生活热水及消毒用水的生产，热水的产生一部分是有双效蒸汽制冷机获得，因此，制冷机用气是存在的，另外，可以看出在6～9月以及12月到次年3月份出现2个用气高峰，这两个高峰期的出现，是由于蒸汽溴化锂制冷机的使用造成的。锅炉用气量仅在冬季12~3月出现一个高峰，这是因为承担了部分冬季采暖负荷造成的。

　　由于医院设备对电力的要求不同，该院配备6台变压器，分别负责不同的区域供电。结合医院提供的电耗账单，得到医院1a的电力消耗情况，如图3所示。

　　年总电量为12212999kWh,电力消耗随医疗设备的启用时间密切相关，跟据月消耗电量趋势图，在7~9月以及12月至次年2月这段时期出现用电量高峰，主要是因为夏季及冬季空调的使用相关。

　　主要为医院公务用车及救护车的消耗量，据统计共17辆车，救护车的数量为5台。根据提供的油费账单，得到油耗数据，按系数折合为电力，其油耗指标为6.45kWh/(m-a)。

　　经调研数据统计分析，引入等效电法，将各能耗数据分列如表2所示。按能源种类分为电耗、天然气、油耗这3类，可以看出电耗所占的比重总能耗为162.74kWh/(m-a),建筑能耗很高。

　　根据医院内医用设备、办公设备等使用情况，将建筑电耗进行细致划分，研究影响电力消耗的主要因素，先将其分为9类，分别为照明、办公设备、电梯、空调设备、供暖设备、给排水设备、医疗设备、消毒洗衣、饮用热水。

　　数据分析表明，在诸多用电分项中，空调设备的用电量占总用电的42.3%,其次为医疗设备用电和消毒洗衣用电，分别占15.4%和11.7%,其较高的用电量与床位数及病房使用率密切相关。医院的特殊性，使得消毒用电及生活热水用电有所增加，如图5所示。

　　天然气消耗占单位建筑能耗的43%,对医院用天然气的单位进行了调研，发现天然气主要流向4个方面，分别为卫生热水用气、供暖用气、制冷机用气、消毒热水用气，其各部分所占比例如下，空调制冷机用气量占65%,为主要用气单位，如图6所示。

　　能耗数据分析是进行节能量计算、节能潜力分析、开展节能工作的重要依据，是提高能源利用率、节能减排的重要手段。通过对该大型甲等医院的能耗数据的分析，发现其电力消耗仍占建筑能源消耗的主要部分，而且不管在电力消耗还是天然气耗量中，空调系统的能源消耗占比重，为降低能耗，有如下建议：

　　（1）在新建建筑过程中，提高围护结构的保温性能，对在节能建筑标准颁布前建成的建筑，逐步进行外围护结构的节能改造，减低围护结构传热系数，减少热损耗。

　　（2）合理设置室内环境温度，防止因个别病人需求导致夏季空调温度过低、冬季过高的情况的发生，建议夏季空调不低于26℃,冬季20℃。

　　AcrelEMS-MED医院能源管理平台充分结合《医疗建筑电气设计规范》《绿色医院建筑评价标准》、《医院建筑能耗监管系统建设技术导则》等行业规范、根据医院用户需求以及能源管理部门要求，采集分析能源、能耗、能效数据，监测以电能质量、智慧用电相关指标以及其他用能指标，并与国家能源政策与用能模式改革结合。能够辅助医院后勤管理人员进行能源供应系统及设备的运行管理工作，帮助医院管理层实时掌握医院的能耗情况，为医院能源信息化建设和节能管理提供了良好的技术平台。

　　安科瑞医院能源管理系统建立基于云平台的“监、控、维”一体化的能源管理系统，从数据采集、设备控制、数据分析、异常预警、运维派单、系统架构和综合数据服务等方面的设计，帮助医院后勤管理部门了解医院能源运行情况，关注消防和电气安全，及时预警异常情况，提高运维效率。它集成了10KV/O.4KV变电站电力监控系统、变电所运维云平台，配电房综合监控系统，能耗管理系统，智能照明控制系统，智慧消防平台，电气火灾监控系统，消防设备电源监控系统，防火门监控系统，消防应急照明和疏散指示系统，充电桩管理系统，电能质量治理解决方案，医疗隔离电源解决方案，

　　电力监控系统实现对变压器、柴油发电机、断路器以及重要设备进行监视、测量、记录、报警等功能，并与保护设备和远方控制及其他设备通信，实时掌握供电系统运行状况和可能存在的隐患，快速排除故障，提高医院供电可靠性。

　　电力监控系统主要针对开闭所和10/0.4kV变电所，对高压回路配置微机保护装置及多功能仪表进行保护和监控，对0.4kV出线配置多功能计量仪表，用于测控出线回路电气参数和用能情况。同时对医院重要设备如柴油发电机、无功补偿装置、有源滤波装置、UPS、隔离电源系统状态进行监测。

　　AcrelCloud-1000电力运维云平台采用多功能电力传感器、无线通信、边缘计算网关及大数据分析技术，通过智能网关采集现场数据并存储在本地，再定时向云平台推送数据。平台采集的数据包括变电所回路电气参数和变压器温度、环境温湿度、浸水、烟雾、视频、门禁等信息，有异常发生10S内通过短信和APP发出告警信号。平台通过手机APP下发运维任务到工作人员手机上，并通过GPS跟踪运维执行过程进行闭环，提高运维效率，即时发现运行缺陷并做消缺处理。

　　Acrel-2000E配电室综合监控系统，可实现开关柜运行监控、高压开关柜带电显示、母线及电缆测温监测、环境温湿度监测、有害气体监测、安防监控，可对灯光、风机、、空调控制等设备进行联动控制。实现动力环境各数据的检测与设备控制，优化动力环境，避免运行环境的失控导致配电设备运行故障，保证维护人员安全，延长设备使用寿命，实现配电动力环境的分布式远程管理。

　　对建筑各类耗能设备能耗数据进行实时测量，对采集数据进行统计和分析。能够合理的确定各科室建筑能耗经济指标及绩效考核指标，发现能源使用规律和能源浪费情况，提高人员主动节能的意识。

　　②排碳数据化：通过系统可实现建筑单位内人均能耗分析（包括水、电、能量），实现低碳办公数据化；

　　⑤能耗评估管理：按照能源消耗定额标准约束值、标准值、引导值进行分析单位面积能耗和人均能耗指标；

　　⑦对能耗的使用数据进行综合的分析、统计、打印和查询等功能，并根据能耗监测管理系统的需要可选择不同样式报表的打印。为能耗运营管理部门提供可靠的依据；

　　⑧能耗数据采集，随时查询，并根据采集数据进行统计分析，监测异常能源用量，对能源智能仪表故障进行报警，提高系统信息化、自动化水平。

　　医院人流比较密集，科室较多，照明用电在医院电能消耗中约占到15%左右。所以合理使用照明控制系统，在提升医生和患者的体验情况下大程度使用自然光照明，通过感应控制做到人来灯亮，人走灯灭或保持地强度照明，尽量解决照明用电。

　　ASL1000智能照明控制系统可以实现场景控制、时间控制、区域控制、光照度感应控制以及红外感应控制等多种控制方式，能有效避免公共区域的照明浪费，还可以帮助医院管理照明。

　　系统在配电箱内的模块主要有总线电源、开关驱动器、IP网关、耦合器、干接点输入模块等。这些模块使用35mm标准导轨安装。

　　安装在控制现场的模块主要有光照度传感器、红外传感器和智能面板。有人经过可以设定红外感应控制亮灯，人离开后在设定的时间内熄灯，智能面板等手动控制设。

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